home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ USA Bestseller / USA BESTSELLER Vol 1-95 (Hepp-Computer)(1995).iso / e206 / register.frm < prev    next >
Text File  |  1994-08-24  |  3KB  |  105 lines
  1.  
  2.  
  3.                             XED Registration Form
  4.  
  5.                           ,
  6.                      _   /_  __.  __  _  , , , __.  __  _
  7.                    _/_)_/ /_(_/|_/ (_</_(_(_/_(_/|_/ (_</_
  8.  
  9.  
  10.                 XED v1.1b (C) Copyright 1993-94 David L. Dight
  11.                              All Rights Reserved.
  12.  
  13.            Send this form with your payment to:
  14.  
  15.               P.O. Box 280, Kings Cross, N.S.W.  2011 AUSTRALIA
  16.  
  17.            Fax orders: +61 2 233 2929
  18.  
  19.            Enquiries: davidd@interconnect.com.au, CIS: 100033,2563
  20.  
  21.  
  22.         Terms
  23.         -----
  24.  
  25.         Cheques - Drawn on Australian bank in Australian dollars only.
  26.         Cards   - in $US, If mailed, signature preferred.
  27.         Cash    - send $A20 note or $US10 + 5 notes
  28.  
  29.  
  30.         Notes
  31.         -----
  32.  
  33.         Upon receipt of your  payment you will be sent your validation
  34.         code. This will remove the nag screen from the current copy of
  35.         XED that you have and enable additional functions.
  36.  
  37.         The basic registration does NOT include a copy of the software
  38.         on diskette. Please indicate below  if  you require  diskettes
  39.         and add the disk postage accordingly.
  40.  
  41.         Site licences  are available for +25 users.  Please contact me
  42.         for details.
  43.  
  44.  
  45. ---------------------------------[ cut here ]-----------------------------------
  46.  
  47.  
  48.  
  49.                           XED v1.1b REGISTRATION FORM
  50.  
  51.  
  52.     Name __________________________________ Date ________________________
  53.  
  54.  
  55.     Street Address ______________________________________________________
  56.  
  57.  
  58.     City ____________________ State __________  Zip/Post Code ___________
  59.  
  60.  
  61.     Country ________________________ Phone ______________________________
  62.  
  63.  
  64.     E-mail ______________________________________ Computer ______________
  65.  
  66.  
  67.     HDD Capacity ___________ Video adaptor ______ Type of use ___________
  68.  
  69.  
  70.     Where did you find XED ? ____________________________________________
  71.  
  72.  
  73.  
  74.  
  75.                                PAYMENT DETAILS
  76.  
  77.  
  78.     Cash Enclosed ____________  Cheque Enclosed _______________ ($A only)
  79.  
  80.  
  81.     MasterCard ____   VISA ____    AMEX ____  AMEX Authority # __________
  82.  
  83.  
  84.     Expiration Date _________________________
  85.  
  86.  
  87.     Card Number _________________________________________________________
  88.  
  89.  
  90.     Name on Card ________________________________________________________
  91.  
  92.  
  93.     Card Holder's Signature _____________________________________________
  94.  
  95.  
  96.     Disks   _____   FD Format   ________    @ 4.50 ea.     $US __________
  97.                                           (includes p/h)
  98.  
  99.     Copies  _____    1 ID per copy, 1-5     @ 15.00 ea.    $US __________
  100.  
  101.     Copies  _____    1 ID per copy, 6-25    @ 12.50 ea.    $US __________
  102.  
  103.  
  104.     ------------------------------------------->> Total =  $US __________
  105.